糖尿病治疗迈入“一周打一针”时代

摘要:一周打一针也可以降血糖。

近年来,我国的糖尿病发病率迅猛攀升,患病人群已达到1.14亿,中国已经成为名副其实的“全球糖尿病第一大国”。

在接受治疗的患者中,有多少人能把血糖控制在理想范围内?根据2017年发表的中国糖尿病患者流行病学调查数据显示,接受降糖治疗的患者中,血糖达标的患者仅为49.2%。

► 用药次数越多,治疗依从性越差

降血糖为什么这么难?

中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授表示,血糖控制不好的原因有很多,其中,患者的依从性差是一大原因,不少患者在长期吃药、打针的过程中不能按医生的要求正确用药。频繁的吃药、打针对他们来说既是经济负担又是心理负担。国内外的众多研究也显示,用药的次数越多,药物的治疗依从性就越差。

目前,糖尿病的药物治疗包括口服和注射治疗,有一天4次给药,也有一天1次给药,但都不能解决患者用药依从性差的难题。因此,尽可能地减少每日的给药次数,降低糖尿病患者的用药负担,是医学工作者解决血糖达标率低的重要考虑因素。

► 一周打一针方便患者

日前,442566彩霸王,国内首个胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂周制剂百达扬(注射用艾塞那肽微球)正式在中国上市。

医学专家认为,这一长效周制剂的上市,能提高患者用药的方便性和依从性,开启了一周一次治疗糖尿病的新时代。

研究发现,对于中国的2型糖尿病患者而言,一周一次接受艾塞那肽微球治疗,26周后可有效改善患者血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.43%,空腹血糖(FPG)降低40.57mg/dl,同时还能降低体重1.63kg。

此外,与目前已经在市场上应用的短效艾塞那肽制剂治疗组相比,艾塞那肽微球治疗组胃肠道不良反应更少,低血糖风险更低,血糖控制得更好。

“一周一次注射,极大地方便了患者用药。这种药物的诸多优势将会给糖尿病管理带来多方面的改善。” 北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说。

► 新药不能替代胰岛素治疗

目前,糖尿病的注射制剂主要包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。新上市的艾塞那肽微球属于GLP-1受体激动剂。在中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中,该类药物可以作为口服单药治疗效果不佳时,联合治疗的选择。

与每日注射一次的基础胰岛素相比,使用这种一周注射一次的新药一年可减少注射次数313针。但专家提醒:GLP-1受体激动剂和胰岛素这两类药物的机制不同,各有各的适应症。对于胰岛功能差,或者已经没有胰岛功能的患者,胰岛素是必须使用的。对于部分2型糖尿病的患者,胰岛功能稳定,可以使用一周注射一次的新药,与胰岛素联合使用,也能减少平日的用药次数。两者是互补关系,并不能完全替代。

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